Vragenformulier online gesprek

Naam(Vereist)
Geboortedatum:(Vereist)
Hoeveel last heb je hiervan (op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 = geen last en 10 = heel veel last)(Vereist)
In hoeverre staat deze belemmering je in de weg om weer vol van het leven te genieten (op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 = staat niet in de weg en 10 = staat heel erg in de weg)(Vereist)
Als je kan aanvaarden dat je misschien niet meer alles kan wat je kon en kan focussen op wat er wel mogelijk is. Als je zonder dat waarschuwende stemmetje vooruit durft te kijken en blij kan zijn zonder die donkere wolk boven je hoofd. Als je jezelf hebt teruggevonden, weet wat je écht belangrijk vindt en daarvoor durft te kiezen. Hoe zou je leven dan anders zijn? Hoe zou jij je dan voelen? Beschrijf dit zo concreet mogelijk (gezin, werk, vrienden, jouw stemming, hoe je in het leven staat etc.)
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.